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주요우울장애란?

  • 주요우울장애의 우울한 상태란, 일시적으로 기분만 저하된 상태를 뜻하는 것이 아니라, 생각의 내용, 사고과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신 기능이 저하된 상태를 의미합니다.
  • 주요우울장애는 자살과도 매우 밀접한 관련성을 가지고 있는데, 자살사망자 중 주요우울장애가 59~87%를 차지할 정도로 많은 영향을 미칩니다.
  • 주요우울장애는 세로토닌과 관련이 깊으며, 자살의 위험을 높이는 공격성과도 연관되어 있습니다. 또한, 표준사망위험비는 일반인의 약 20배 수준입니다.

우울증의 주요 증상

우울증은 심리장애로서 여러 가지 증상의 복합체이며, 사람에 따라 매우 다양한 형태로 다양한 심리적 영역에서 증상이 나타납니다. 우울증의 주요 증상은 정서적·인지적·행동적·신체적 영역으로 나누어 설명할 수 있습니다.

정서적 증상
  • 슬픔과 상실감으로 인해 서럽고 침체 된 기분이 지속 되며, 눈물을 흘리며 울기도 합니다.
  • 자신의 잘못에 대한 죄책감과 자책감에 시달릴 수도 있습니다.
  • 자신이 무가치하고 인생이 허무하다는 느낌과 더불어 암담한 미래에 대한 절망감이 밀려들게 됩니다.
  • 아동, 청소년의 경우, 분노 감정이나 불안하고 과민한 기분 상태가 동반되어 우울 증상이 나타나기도 합니다.
인지적 증상
  • 자신이 무능하고 열등하며 무가치한 존재로 여겨지는 자기비하적인 생각을 떨치기 어렵습니다.
  • 타인과 세상은 비정하고 적대적이며 냉혹하다는 생각이 들어 미래가 비관적이고 절망적으로 보입니다.
  • 인생에 대해 허무주의적인 생각이 증가 되어 죽음과 자살에 대한 생각을 자주 하는 경향이 있습니다.
  • 평소와 달리 주의집중이 잘되지 않고 기억력이 저하되며, 판단에도 어려움을 겪게 되어 어떤 일에 결정을 내리지 못하고 우유부단한 모습을 보이기도 합니다.
행동적 증상
  • 활력과 생기가 저하되어 아침에 잘 일어나지 못하고, 쉽게 지치며, 자주 피곤함을 느끼게 됩니다.
  • 대개 수면에 어려움을 겪는데, 흔히 불면증이 나타나거나 자주 깨고, 반대로 과다수면증이 나타나 평소보다 많은 시간을 자기도 합니다.
  • 일을 신속하게 처리하지 못하고, 지연시키며, 활동량이 현저하게 감소합니다.
  • 때로는 초조하고 좌불안석하는 불안정한 행동을 나타내기도 하며 심한 경우 자학적인 행동이나 자살시도를 할 수도 있습니다.
신체적 증상
  • 식욕과 체중에 변화가 나타날 수 있습니다.
  • 피곤함을 많이 느끼고 활력이 저하되며, 성적인 욕구나 성에 대한 흥미가 감소합니다.
  • 소화불량이나 두통과 같은 신체적 증상을 나타내고 이러한 증상에 집착하는 경우를 보이기도 합니다.
  • 면역력 저하로 인해 감기와 같은 전염성 질환에 쉽게 걸리고, 한 번 걸리면 오래 가는 경향이 있습니다.

우울증의 치료

단순히 기분이 우울하거나 흥미, 즐거움이 없는 정도를 넘어서 최소 2주 이상 기분을 조절할 수 없는 상태이고 그로 인해 일상생활이 어려워진다면 우울증을 생각해 볼 수 있습니다. 우울증은 적절한 치료를 받으면 우울증 환자의 70~80%는 호전될 수 있으며, 증상의 지속 기간도 3개월 이내로 짧아질 수 있습니다.

  • 약물치료
    항우울제는 뇌의 신경전달물질에 영향을 주어 뇌 기능의 조화를 찾아주는 약물입니다. 항우울제는 의존성과 내성이 없으나, 복용 시 여러 부작용이 있을 수 있습니다. 부작용이 나타날 시에는 약물을 중단하기보다 의사와의 상담을 통해 조절하는 것이 필요하며, 충분한 효과를 보기 위해서는 약 3주 이상 약물을 복용하여야 합니다. 또한, 증세가 완화된 후에도 6개월 이상 충분한 치료를 유지하는 것이 재발의 위험을 줄어들게 할 수 있습니다.
  • 인지치료
    인지이론에 따르면, 우울증은 부정적인 자동적 사고, 인지적 오류, 역기능적 신념 등의 인지적 요인에 의해서 생겨나고 유지됩니다. 인지치료는 우울증을 유발하는 이러한 인지적 요인을 찾아내어 변화시킴으로써 우울증을 치료하는 방법입니다.
  • 행동치료
    우울증에 대한 행동치료는 생활 속에서 긍정적인 경험의 비율을 증가시키는 것을 주요 목표로 합니다. 일상생활 속에서의 즐거움과 긍정적인 경험을 어떻게 잃어버렸는지를 정밀하게 분석하고, 이러한 분석에 기초하여 생활속에서 즐거움을 재경험할 수 있도록 구체적인 행동목록을 구성하여 실행하도록 돕는 치료 방법입니다.
  • 정신치료
    스스로 우울 증세를 인식하고, 유발의 원인과 그 대처 방안을 찾도록 하는 치료법입니다.

참고자료 : 『우울증_침체와 절망의 늪』-권석만 저